患儿，男，8岁。持续发热，表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹，查体见肝脾轻度增大，外周血常规见白细胞减少；药敏试验结果尚无，首选药物是

admin2022-01-04 54

问题患儿，男，8岁。持续发热，表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹，查体见肝脾轻度增大，外周血常规见白细胞减少；药敏试验结果尚无，首选药物是

选项 A、氯霉素
B、氟喹诺酮类
C、第三代头孢菌素类
D、阿莫西林
E、复方磺胺甲噁唑

答案C

解析患者发热、表情淡漠、相对缓慢、玫瑰疹、肝脾大与伤寒典型临床症状相符，考虑诊断为伤寒。氯霉素曾作为伤寒的首选药物，因耐药率及复发率高，且毒副作用大，现已很少使用；目前，在没有伤寒药物敏感性试验的结果之前，伤寒经验治疗的首选药物是氟喹诺酮类，儿童和孕妇伤寒患者宜首选第三代头孢菌素。

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