男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T 38．5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺：有湿哕音，心率108次／分，律整．无杂音，双下肢水肿(++)。为明确诊断，首选的检查是

admin2012-03-20 26

问题男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T 38．5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺：有湿哕音，心率108次／分，律整．无杂音，双下肢水肿(++)。
为明确诊断，首选的检查是

选项 A、痰培养及药敏试验
B、动脉血气分析
C、胸部X线检查
D、心电图检查
E、超声心动图检查

答案C

解析根据上述最可能的诊断，应首选胸部X线检查，以了解肺的感染情况，可确定肺气肿和肺心病的诊断，其余检查虽然对诊断均有帮助，但价值均低于胸部X线检查。

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