患者，男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，车把将上腹部致伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10 cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是

admin2020-04-26 25

问题患者，男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，车把将上腹部致伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10 cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。
该患者最合适的手术方式是

选项 A、腹膜后血肿清除术
B、膈疝修补术
C、肝左叶囊肿开窗术
D、胰腺囊肿引流术
E、十二指肠憩室修补术

答案D

解析该患者8个月前有撞伤史，6个月前觉上腹部逐渐隆起伴饱胀，近日来常恶心、呕吐。上腹部可触及直径约10 cm包块，影像学检查提示该患者上腹10 cm×l0 cm囊性肿物，综合患者的病史、临床表现和影像学检查，应诊断为胰腺假性囊肿。超声可发现胰腺回声不均和周围积血积液，且经济、方便，为首选检查，影像学检查提示囊肿增大，最合适的手术方式是胰腺囊肿内引流术。

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第一单元

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