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患者,男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,车把将上腹部致伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10 cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。 该患者最合适的手术方式是
患者,男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,车把将上腹部致伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10 cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。 该患者最合适的手术方式是
admin
2020-04-26
29
问题
患者,男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,车把将上腹部致伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10 cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。
该患者最合适的手术方式是
选项
A、腹膜后血肿清除术
B、膈疝修补术
C、肝左叶囊肿开窗术
D、胰腺囊肿引流术
E、十二指肠憩室修补术
答案
D
解析
该患者8个月前有撞伤史,6个月前觉上腹部逐渐隆起伴饱胀,近日来常恶心、呕吐。上腹部可触及直径约10 cm包块,影像学检查提示该患者上腹10 cm×l0 cm囊性肿物,综合患者的病史、临床表现和影像学检查,应诊断为胰腺假性囊肿。超声可发现胰腺回声不均和周围积血积液,且经济、方便,为首选检查,影像学检查提示囊肿增大,最合适的手术方式是胰腺囊肿内引流术。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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