患者男,65岁,因“双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01

admin2017-02-23  23

问题 患者男,65岁,因“双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的

选项 A、首先使用药物控制眼压
B、如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞
C、如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压
D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压
E、撕囊时囊口不要撕得太大

答案C,F

解析 晶状体膨胀造成的青光眼发病机制主要为瞳孔阻滞,因此A、B选项是正确的;高眼压下的白内障摘除手术,为安全起见,手术时不能让眼压降低得过快过猛,因此C选项是错误的。
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