女。67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7．30。该患者的治疗，不宜采用

admin2014-01-10 35

问题女。67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7．30。
该患者的治疗，不宜采用

选项 A、可待因止咳
B、机械给氧
C、抗生素
D、纠正电解质失调

答案A

解析 I型呼衰的特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼衰的特点是PaO₂＜60mmHg伴PaCO₂＞50mmHg，故本例为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰多由肺泡通气功能障碍所致。最常见病因是COPD~．该患者不宜给予中枢性镇咳剂止咳。以免痰液滞留肺部。加重感染，使病情恶化。

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男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。(2007年)根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是
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