妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是

admin2019-03-05 22

问题妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是

选项 A、急性淋病
B、细菌性阴道病
C、滴虫性阴道炎
D、念珠菌阴道炎
E、老年性阴道炎

答案B

解析根据以下诊断，下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物为匀质稀薄的白带。②阴道pH>4.5(正常阴道≤4.5)，是厌氧产氨所致。③氨臭味试验阳性取阴道分泌物少许放玻璃片上，加人10％.氢氧化钾液l～2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。④线索细胞阳性取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20％.以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。题中均符合前3条所述，所以可判断为细菌性阴道病。

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妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

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