患者，女性，26岁。儿时曾患风湿热，妊娠前常有心悸、气短的症状，现妊娠32周，常于夜间坐起呼吸新鲜空气，休息时心率超过110次／分，步行100米即感呼吸困难。该患者最可能的诊断是

admin2021-08-16 42

问题患者，女性，26岁。儿时曾患风湿热，妊娠前常有心悸、气短的症状，现妊娠32周，常于夜间坐起呼吸新鲜空气，休息时心率超过110次／分，步行100米即感呼吸困难。该患者最可能的诊断是

选项 A、妊娠期高血压
B、子痫
C、黄体破裂
D、妊娠合并心脏病
E、妊娠期糖尿病

答案D

解析妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史，或曾被诊断有器质性心脏病；妊娠时有劳力性呼吸闲难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷、胸痛等临床症状，均是妊娠合并心脏病有意义的诊断依据。该患者有早期心力衰竭的表现，支持诊断。

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