患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志不清,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。 需立即进行的处理措施为

admin2015-05-01  42

问题 患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志不清,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。
需立即进行的处理措施为

选项 A、胸腔闭式引流
B、补充5%碳酸氢钠
C、静脉滴注大剂量维生素C
D、强心剂
E、全身用糖皮质激素

答案A

解析 本患儿为急性发病,临床表现较重,呼吸困难明显,痰培养为金黄色葡萄球菌,是小儿呼吸系统感染的重症,容易发生肺部并发症,常见的为气胸和脓气胸,若出现如题中的临床表现,应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症,若证实有气胸或脓气胸,应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。
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