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男,26岁,渔民,1天前进食海蟹2只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3—4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,无助于诊断的是
男,26岁,渔民,1天前进食海蟹2只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3—4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,无助于诊断的是
admin
2010-08-09
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问题
男,26岁,渔民,1天前进食海蟹2只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3—4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,无助于诊断的是
选项
A、血培养
B、尿培养
C、粪便碱性蛋白胨增菌培养
D、血清凝集试验
E、粪便悬滴镜检
答案
A
解析
为理解与应用题(应用于诊断),是“否定题”。先应明确诊断思路:霍乱的临床表现很典型,下一步要记住如何应用化验室诊断来验证临床诊断。B、C、D、E是国内各大医院(肠道门诊)对“传染病”的常规检验程序。C、E是粪便常规检测(也可用于呕吐物)。还可包括一项制动试验以及增菌培养后的分离培养,常作为确诊依据。答案D是血清学试验,有辅助诊断价值。由于霍乱既无菌血症也无败血症,显然答A是正确的。
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