男，45岁，疲乏，贫血4个月入院，既往有乙肝病史10年。查体：眼睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血小板50×109／L，其血小板减少的最可能原因是

admin2010-01-19 63

问题男，45岁，疲乏，贫血4个月入院，既往有乙肝病史10年。查体：眼睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血小板50×10⁹／L，其血小板减少的最可能原因是

选项 A、营养不良
B、溶血
C、骨髓抑制
D、脾功能亢进
E、出血

答案D

解析该患者诊断为肝硬化。可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性月经过多等，主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。

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