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患者男,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐
患者男,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐
admin
2016-05-11
23
问题
患者男,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。
该患者具有以下哪些特征
A.对周围的人或事物敏感、多疑
B.无高级追求
C.回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐
D.言语结构松散、离题、用词不妥
E.易于记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心
F.易激惹、冲动
G.容易与他人发生争辩、对抗
H.遇到挫折或失败时,易于埋怨、怪罪他人,推诿客观
选项
答案
A、E、G、H
解析
根据题干提供的信息该患者符合偏执型人格障碍的诊断,该类人格障碍表现:
①对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄;
②经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己,或认为有针对自己的阴谋,对别人善意的举动作歪曲的理解,总认为他人不怀好意,怀疑他人的真诚,警视四周;
③遇到挫折或失败时,易于埋怨、怪罪他人,推诿客观。将自己的失败归咎于他人,不从自身寻找主观原因;
④容易与他人发生争辩、对抗;
⑤常有病理性嫉妒观念,怀疑配偶和情侣的忠诚,限制对方和异性的交往或表现出极大的不快;
⑥易于记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心;
⑦易感委屈;
⑧自负、自我评价过高,对他人的过错不能宽容,给人以得理不饶人的感觉,固执地追求不合理的利益或权利;
⑨忽视或不相信与其想法不符的客观证据,因而很难改变其想法或观念。而回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐和言语结构松散、离题、用词不妥属于分裂样人格障碍的表现;易激惹,冲动,并有攻击行为为反社会型人格障碍的表现。
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精神病学(340)
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