患者陆某，33岁，孕1产0，12岁来月经，28～30天一次，每次5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该病人最可能的诊断为

admin2009-04-17 121

问题患者陆某，33岁，孕1产0，12岁来月经，28～30天一次，每次5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该病人最可能的诊断为

选项 A、功能失调性子宫出血
B、子宫内膜异位症
C、盆腔炎
D、原发性痛经
E、阴道炎

答案B

解析根据该患者的典型表现，尤其是妇科检查时发现子宫后倾固定，后穹隆见触痛结节，是一例子宫内膜异位症患者。由于该患者有明显器质性病变(触痛结节和子宫后倾固定)，可排除A、D选项，此处未述及其白带改变和炎症表现，可排除C、E选项。

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