女性，22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高，TSH降低，131Ⅰ摄取率减低，红细胞沉降率110mm／h。应首先考虑

admin2015-07-06 34

问题女性，22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T₃、T₄升高，TSH降低，¹³¹Ⅰ摄取率减低，红细胞沉降率110mm／h。应首先考虑

选项 A、甲状腺左叶出血
B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C、Graves病
D、亚急性甲状腺炎
E、桥本甲状腺炎

答案D

解析当患亚急性甲状腺炎时，有甲亢表现，低热，病程短，甲状腺局部肿大、质硬、触痛，另外血清T₃、T₄升高，TSH降低，¹³¹I摄取率减低(24小时＜2％)。这些是本病特征性的血清甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”。

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第三单元

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