患者，男，80岁。左半结肠切除术后第2天，突发呼吸困难并昏迷。查体：意识不清，出现三凹征，呼吸30次／分，心率130次／分，血压90／56mmHg，听诊右肺呼吸音弱，左肺可闻粗大痰鸣音，X线胸片示右肺高度密度影。PaO255mmHg，PaCO261mmHg

admin2019-09-11 42

问题患者，男，80岁。左半结肠切除术后第2天，突发呼吸困难并昏迷。查体：意识不清，出现三凹征，呼吸30次／分，心率130次／分，血压90／56mmHg，听诊右肺呼吸音弱，左肺可闻粗大痰鸣音，X线胸片示右肺高度密度影。PaO₂55mmHg，PaCO₂61mmHg，尿量300ml／24小时。
诊断考虑为

选项 A、ARDS
B、MODS
C、DIC
D、急性肾衰竭
E、急性左心衰

答案B

解析右半结肠术后出现呼吸衰竭、肾衰竭，考虑MODS(多器官功能障碍综合征)。

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基础知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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