患者，男，80岁。左半结肠切除术后第2天，突发呼吸困难并昏迷。查体：意识不清，出现三凹征，呼吸30次／分，心率130次／分，血压90／56mmHg，听诊右肺呼吸音弱，左肺可闻粗大痰鸣音，X线胸片示右肺高度密度影。PaO255mmHg，PaCO261mmHg

admin2019-09-11 50

问题患者，男，80岁。左半结肠切除术后第2天，突发呼吸困难并昏迷。查体：意识不清，出现三凹征，呼吸30次／分，心率130次／分，血压90／56mmHg，听诊右肺呼吸音弱，左肺可闻粗大痰鸣音，X线胸片示右肺高度密度影。PaO₂55mmHg，PaCO₂61mmHg，尿量300ml／24小时。
诊断考虑为

选项 A、ARDS
B、MODS
C、DIC
D、急性肾衰竭
E、急性左心衰

答案B

解析右半结肠术后出现呼吸衰竭、肾衰竭，考虑MODS(多器官功能障碍综合征)。

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基础知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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某张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流，溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失。皮下气肿有扩延。此时诊断应考虑

男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶，未解除疼痛来诊。既往无胃病史。该病人诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死．为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是

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患者，男性，64岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBC12×109／L。X线胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影；抗炎治疗后阴影不吸收。最有可能的诊断是

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