患者,男,80岁。左半结肠切除术后第2天,突发呼吸困难并昏迷。查体:意识不清,出现三凹征,呼吸30次/分,心率130次/分,血压90/56mmHg,听诊右肺呼吸音弱,左肺可闻粗大痰鸣音,X线胸片示右肺高度密度影。PaO255mmHg,PaCO261mmHg

admin2019-09-11  25

问题 患者,男,80岁。左半结肠切除术后第2天,突发呼吸困难并昏迷。查体:意识不清,出现三凹征,呼吸30次/分,心率130次/分,血压90/56mmHg,听诊右肺呼吸音弱,左肺可闻粗大痰鸣音,X线胸片示右肺高度密度影。PaO255mmHg,PaCO261mmHg,尿量300ml/24小时。
诊断考虑为

选项 A、ARDS
B、MODS
C、DIC
D、急性肾衰竭
E、急性左心衰

答案B

解析 右半结肠术后出现呼吸衰竭、肾衰竭,考虑MODS(多器官功能障碍综合征)。
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