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48岁,尿毒症患者,已经接受血液透析治疗,每周3次。患者2天未透析,此次因乏力、嗜睡4小时而急诊就医。体检:神志清,贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21.2/12.2kPa),呼吸20次/min,除深反射减弱外,无其它阳性体征。ECG示T波高尖,
48岁,尿毒症患者,已经接受血液透析治疗,每周3次。患者2天未透析,此次因乏力、嗜睡4小时而急诊就医。体检:神志清,贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21.2/12.2kPa),呼吸20次/min,除深反射减弱外,无其它阳性体征。ECG示T波高尖,
admin
2009-03-16
43
问题
48岁,尿毒症患者,已经接受血液透析治疗,每周3次。患者2天未透析,此次因乏力、嗜睡4小时而急诊就医。体检:神志清,贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21.2/12.2kPa),呼吸20次/min,除深反射减弱外,无其它阳性体征。ECG示T波高尖,其它正常。检查:血生化Na+ 136mmol/L,K+ 7.5mmol/L,Cl-92mmol/L,TCO210mmol/L,SCr750pmol/L,BUN9.6mmol/L。血气分析pH7.21.pCOz29mmHg,HC03-17mmol/L。在急诊透析前,该患者的最佳处理
选项
A、胰岛素和高糖静滴
B、静注葡萄糖酸钙
C、肾上腺素能阻滞剂
D、先5%碳酸氢钠静滴,然后应用胰岛素和高糖静滴
E、速尿静推
答案
D
解析
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章节复习
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