一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案是

admin2018-09-22 25

问题一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案是

选项 A、一种NSAIDs(非甾体抗炎药)
B、两种NSAIDs联合使用
C、慢作用药
D、慢作用药加NSAIDs
E、慢作用药加糖皮质激素

答案D

解析类风湿关节炎的一线用药是NSAIDs和慢作用药。NSAIDs通过抑制炎症介质的释放和由此引起的炎症反应过程而发挥作用，能缓解症状，但并不能阻止疾病的进展，因此，应用NSAIDs的同时，应加用慢作用药，以减缓或阻止关节的侵蚀及破坏。糖皮质激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物，因其可引起明显的不良反应，一般仅用于重症、有关节外受累或经前两种药物治疗无效者。本患者为初治，尚无关节外受累表现，应选用NSAIDs和慢作用药。故选D。

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