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男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10×109/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑
男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10×109/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑
admin
2017-03-18
20
问题
男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10×10
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/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是
选项
A、阿米巴肝脓肿
B、肝血管瘤
C、多发肝囊肿
D、原发性肝癌
E、肝转移癌
答案
E
解析
患者有直肠癌病史,直肠癌晚期易经过血行途径转移到肝脏形成转移性癌,转移性肝癌AFP一般不升高。
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