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男性,18岁,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛, X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该患者可能为
男性,18岁,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛, X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该患者可能为
admin
2011-04-05
49
问题
男性,18岁,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛, X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该患者可能为
选项
A、骨软骨瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨囊肿
D、骨瘤
E、骨肉瘤
答案
A
解析
18岁年轻人,股骨下端无痛性骨性肿物,X线片示骨性肿物由股骨干骺端向外侧突出,基底与骨皮质相连,此肿物应该是骨软骨瘤,答案是A。至于骨巨细胞瘤多见于20~40岁年轻成人,部位在骨端,可有疼痛,程度与生长速度有关,X线片示骨端膨胀性溶骨性改变,偏心存在,肥皂泡样、皮质薄、无骨膜反应。骨囊肿为肿瘤样病变,多见于儿童及青少年,好发于长骨干骺端,X线片示干骺端处圆形或椭圆形边界清楚的透亮区。骨瘤多见于扁骨,大多数在颅骨及下颌骨,突出于骨面,一般无症状及不再生长。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的,好发于青少年长骨干骺端,膝上下最多见,痛,夜间尤甚,肿瘤表面皮温高,有静脉怒张,X线片示成骨性的硬化灶或溶骨性的破坏,破坏多者可有病理骨折,有骨膜反应,可见Codman三角和“日光射线”现象,肺转移率高。这几种骨肿瘤与肿瘤样病变与题干所示病例完全不一样,可以鉴别。
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