患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07 44

问题患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者超声心动图检查结果提示：左心室扩大，左室壁弥漫性运动减低，LVEF42％，心包少量积液。血气分析示：PaO₂60mmHg，PaCO₂ 27mmHg，SAO₂ 90％。以下治疗正确的是

选项 A、卧床休息
B、持续吸氧
C、抗生素治疗
D、静脉用硝酸甘油
E、静脉注射美托洛尔

答案A，B，C

解析病毒性心肌炎尚无特异性治疗，重症患者应绝对卧床、吸氧及抗生素对症处理；糖皮质激素可考虑在发病10天至1个月内短期使用；患者心力衰竭伴低血压不宜用硝酸酯类，西地兰常用剂量0．2～0．4mg，美托洛尔应于心功能相对稳定时加用。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，50岁。慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

男性。60岁。慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是

男性，20岁。午后低热、盗汗1月，小量咯血12小时。查体：肩胛间区可闻及少许湿啰音。血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。最可能的诊断是

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒在治疗慢性呼吸衰竭的过程中。机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至38mmHg，可致

A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示肺动脉高压的体征是

A．慢性阻塞性肺病B．肺炎球菌性肺炎C．右中叶综合征D．肺栓塞E．原发性肺结核可发生肺脓肿的是

下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关

女性，80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促，1周前感冒后痰多，气促加剧，近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3．5mmol／L。

肝硬化治疗原则哪项不对

患者，男，51岁。因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法。应采用

用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜。可使外观正常的黏膜表层脱去或撕去，这些现象称为

功用为攻下热结，益气养血的方剂是()

所有者通过经营者损害债权人利益的常见形式是()。

我国提出“三步走”战略，全面建成小康社会，都是以发展经济为中心。发展经济的根本目的是()。

根据下列资料，回答106～110题。据统计，2016年共有来自205个国家和地区的442773名各类外国留学人员在31个省、自治区、直辖市的829所高等学校、科研院所和其他教学机构中学习，比2015年增加45138人。(1)按洲别统计(2)

共同犯罪：是指二人以上共同故意犯罪。根据以上定义，下列行为属于共同犯罪的是(　　)。

在关系模型中，“关系中不允许出现相同元组”的约束是通过【】实现的。