男，15岁。咽痛、发热l周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb 125g／L，WBC 10．5×109／L，PIt 110×109／L，凝血时间正常，粪隐血(+)。首选的治疗措施是

admin2021-03-23 13

问题男，15岁。咽痛、发热l周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb 125g／L，WBC 10．5×10⁹／L，PIt 110×10⁹／L，凝血时间正常，粪隐血(+)。
首选的治疗措施是

选项 A、应用糖皮质激素
B、应用抗纤溶药物
C、输注血小板
D、输注纯化凝血因子
E、联合化疗

答案A

解析患者有上呼吸道感染病史，出现紫癜和关节痛。血象正常。考虑为过敏性紫癜混合型。过敏性紫癜混合型首选的治疗是糖皮质激素，其毛细血管脆性试验阳性。
【避错】过敏性紫癜(HSP)是一种小血管炎，以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。过敏性紫癜的治疗，肾上腺皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
使用激素的指征：
①严重消化道病变，如消化道出血时，泼尼松分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙，症状缓解后即可停用；
②肾病综合征者可用泼尼松，不短于8周；
③急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。

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男，15岁。咽痛、发热l周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb 125g／L，WBC 10．5×109／L，PIt 110×109／L，凝血时间正常，粪隐血(+)。首选的治疗措施是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，18岁。晨练lO000米长跑后出现泡沫尿，实验室检查：尿蛋白(+)。休息一晚后复查，蛋白尿(－)。该蛋白尿最可能是（）

自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（）

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现（）

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。首选的治疗方案是（）

女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g／L，MCV75fl，MCHC33％，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）

男，22岁。民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为（）

男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是（）

医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，自此该患者整日担心自己的身体状况，总怕血糖升高，觉得自己治愈无望，感到悲观，甚至厌世，该患者的角色转化是（）

驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的________进行认真检查。

急性排斥反应：慢性排斥反应：

药物流产的禁忌证不包括

下列哪一部法律、法规规定。编制施工图设计文件，应当注明建设工程合理使用年限?[2004年第73题]

空管远程一次监视雷达的探测性能受()限制。

某人于2006年1月1日向专利局提出一份发明专利申请，经初步审查后，2007年7月1日以公布。2008年4月1日申请人请求进行实质审查，2008年8月1日被授予发明专利权。该发明专利权的保护期限自（）起计算。

某班级中六名学员《线性代数》课程的成绩分别是：73分、77分、74分、75分、64分、74分。这六名学员《线性代数》课程成绩中位数是：

现有26株树苗要分植于5片绿地上，若使每片绿地上分得的树苗数各不相同，则分得树苗最多的绿地至少可分得几株树苗?()

1，2，3，6，11，20，()

关于商品价值的说法，正确的有(　　)

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