患者，男，30岁。发病急骤，肛缘皮肤有明显隆起，呈暗紫色，触之较硬，可摸到表面光滑可移动的圆形和卵圆形肿块，初始自觉肛门异物感，继之则出现剧烈疼痛。应首先考虑的诊断为

admin2020-11-18 27

问题患者，男，30岁。发病急骤，肛缘皮肤有明显隆起，呈暗紫色，触之较硬，可摸到表面光滑可移动的圆形和卵圆形肿块，初始自觉肛门异物感，继之则出现剧烈疼痛。应首先考虑的诊断为

选项 A、内痔
B、血栓性外痔
C、静脉曲张性外痔
D、结缔组织外痔
E、炎性外痔

答案B

解析血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。
结缔组织外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动出血点。

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第四单元

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