男，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为

admin2020-11-15 30

问题男，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为

选项 A、应激性溃疡
B、消化性渍疡
C、胃癌
D、慢性胃炎
E、食管静脉曲张破裂

答案B

解析呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现。呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短（或食管出血直接呕出时），则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时可形成黑便。

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第三单元

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