54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5～6年。妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。首选的最佳

admin2011-01-09 69

问题 54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5～6年。妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。
首选的最佳治疗方法是

选项 A、手术治疗
B、化学治疗
C、放射治疗
D、抗炎治疗
E、中医药治疗

答案A

解析最佳治疗方案是手术切除子宫加双附件切除，诊刮病理如果是内膜癌，应该首选手术治疗，不应首选放疗或化疗；即使没有内膜癌，因为子宫肌瘤子宫已有孕 10周大，有出血，也有手术指征。抗炎治疗和中医药治疗显然不妥。

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临床执业助理医师

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