变应性肺曲霉菌病的主要诊断标准中,错误的描述是

admin2019-08-02  44

问题 变应性肺曲霉菌病的主要诊断标准中,错误的描述是

选项 A、反复哮喘发作史
B、曲霉菌抗原迟发性皮肤反应
C、周围血嗜酸性粒细胞增多
D、痰中找到曲霉菌丝体
E、血清IgE增加

答案D

解析 肺曲霉菌感染临床上主要有三种类型:侵袭性曲霉病;曲霉球;变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)。三者痰液涂片检查均可发现曲霉菌菌丝。ABPA多是由烟曲菌引起的气道高反应性疾病,主要表现为突然出现哮喘样发作症状,一般平喘药无效。Greenberger和Patternson界定的ABPA诊断标准为:支气管哮喘;存在或以前曾有肺部浸润;中心性支气管扩张;外周血嗜酸性粒细胞增多(1000/mm3);烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性;烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体增多;血清总IgE浓度增高(>1000ng/ml)。其中最后3条指标阳性则可定为ABPA的血清学诊断。烟曲霉皮试阳性是诊断ABPA的必要条件。
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