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  3. 患者女性，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82／52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿哕音，且手术野广泛渗血，尿液

患者女性，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82／52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿哕音，且手术野广泛渗血，尿液

admin2018-09-03  35
问题 患者女性，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82／52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿哕音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。
为改善该患者的缺氧症状，以下处理不恰当的是
选项 A、立即面罩给氧
B、必要时行气管插管
C、给予呋塞米，减轻肺水肿
D、给予罂粟碱，扩张肺小动脉
E、给予氨茶碱，扩张支气管平滑肌
答案C
解析 羊水栓塞的肺动脉高压主要是由肺小动脉痉挛引起。这是由于羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压。
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专业实践能力

计划生育（360）

卫生专业技术资格中级（师）

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