患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。急诊处置原则为（）

admin2019-08-05 46

问题患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。
急诊处置原则为（）

选项 A、利尿、镇静、吸氧
B、降颅压、镇静、吸氧
C、控制感染、降颅压、镇静吸氧
D、利尿、降压、镇静、吸氧
E、利尿、降尿素氮

答案D

解析蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L，考虑有急性肾炎。患者目前血压高，有高血压脑病的表现。高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。急性肾小球肾炎是自限性疾病，无特异方法，预后良好，主要是注意休息与饮食，对症治疗，观察护理，保护肾功能。高血压脑病是降压治疗，若合并惊厥，应止痉，吸氧、利尿等。

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患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。急诊处置原则为（）

第四单元

临床执业医师

执业医师

某地医疗保险管理机构发现近期医疗费用报销量急剧增加，保险费用出险的概率加大，必须要采取一些措施。下列哪一项不是控制医疗费用的措施

研究生小王为研究癌症患者的生活质量，从因特网上下载了一份英文版的“生活质量问卷”，翻译后直接用于临床调查，并将结果定成论文投到某学术刊物，不久小王接到退稿通知，最可能的原因是违反了心理测验的

男，32岁。恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U／L，TBIL240μmol／L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

男，68岁。查体：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg。X线胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能的诊断为

女，36岁。主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。明确诊断需做的检查应除外

女，55岁。双腕，双手近段指尖关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛，ANA(－)。患者病变的基本特征是

男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0．5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是

婴儿，9个月。近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。查体：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选

初孕妇，28岁。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21．3／14．7kPa(160／110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17／10kPa(128／75m

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是

女性，45岁，干部。近半年工作较忙，渐出现见人话多，活动多，但情绪不稳，易紧张，有时还表现敏感多疑，睡眠差。查体甲状腺Ⅱ度肿大，心率快。治疗首选()

女性，51岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的叙述是

一小儿气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治宜选用何方

以下关于脂蛋白的说法正确的是

如果当事人一方在发出的订约提议中附有“以我方最后确认为准”，或者“仅供参考”等字样，则该提议就不是要约邀请，只能属于要约。()

按照监督行为是否具有法律效力，可以将公安执法监督分为()。

在考生文件夹下有一个数据库文件“samp2．accdb”，其中存在已经设计好的两个表对象“tTeacher1”和“tTeacher2”以及一个宏对象“mTest”。请按以下要求完成设计。(1)创建一个查询，杏找并显示教师的“编号”、“姓名”、“性

在下列标识符中，不属于文件流类的标识符是

Somepeoplearefriendlydrunks,whereasothersarehostile,potentiallyposingadangertothemselvesandothers.Thedifferenc

Traditionally,teachingandlearninginUKHighereducationtakesplacethroughlectures.Themostfamiliartypeoflectureist

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女，55岁。双腕，双手近段指尖关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛，ANA(－)。患者病变的基本特征是

男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0．5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是

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