2. 医学
  3. 　　患儿，女，9岁6个月。发热、心悸、双肘关节疼痛5天，体温最高38．6℃，恶风，汗出不解，口渴欲饮，心尖部可闻及2～3／6级吹风样收缩期杂音，双肘关节鹰嘴上方各触及无痛、质硬结节，大小约为1cm。舌质红，苔黄厚腻．脉滑数。心电图：一度房室传导阻滞。血沉5

　　患儿，女，9岁6个月。发热、心悸、双肘关节疼痛5天，体温最高38．6℃，恶风，汗出不解，口渴欲饮，心尖部可闻及2～3／6级吹风样收缩期杂音，双肘关节鹰嘴上方各触及无痛、质硬结节，大小约为1cm。舌质红，苔黄厚腻．脉滑数。心电图：一度房室传导阻滞。血沉5

admin2022-05-12  32
问题 　　患儿，女，9岁6个月。发热、心悸、双肘关节疼痛5天，体温最高38．6℃，恶风，汗出不解，口渴欲饮，心尖部可闻及2～3／6级吹风样收缩期杂音，双肘关节鹰嘴上方各触及无痛、质硬结节，大小约为1cm。舌质红，苔黄厚腻．脉滑数。心电图：一度房室传导阻滞。血沉55mm/h，ASO621IU／ml。
关于该患儿的西医治疗原则的说法，错误的是
选项 A、急性期应卧床休息
B、对症治疗充血性心力衰竭者可加用地高辛
C、可采用大剂量头孢曲松冲击疗法
D、关节炎患儿可限制活动
E、治疗心肌炎时宜早期使用糖皮质激素
答案C
解析 本病治疗原则：急性期应卧床休息，无心肌炎者卧床2周，心肌炎无心脏扩大者卧床4周，心肌炎伴有心脏扩大者卧床6周，心肌炎伴心力衰竭者应卧床8周；控制链球菌感染，大剂量青霉素静脉滴注，持续2～3周；抗风湿治疗，心肌炎时宜早期使用糖皮质激素；关节炎患儿可使用水杨酸制剂；对症治疗，充血性心力衰竭者可加用地高辛。注意限制液体摄入量。关节肿痛者应限制活动。
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