患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。查体:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L

admin2019-09-25  30

问题 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。查体:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L。动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。
提问1:临床初步考虑,最可能的诊断是
  A.急进性肾小球肾炎
  B.急性肾衰竭,少尿期
  C.恶性高血压
  D.慢性肾衰竭晚期
  E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
  F.急性肾盂肾炎

选项

答案D

解析
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