患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。查体：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L

admin2019-09-25 63

问题患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。查体：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L。动脉血气分析pH7．18，HCO₃^-10mmol／L。
提问1：临床初步考虑，最可能的诊断是
  A．急进性肾小球肾炎
  B．急性肾衰竭，少尿期
  C．恶性高血压
  D．慢性肾衰竭晚期
  E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
  F．急性肾盂肾炎

选项

答案D

解析

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专业知识

肾内科学（307）

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