患者,男,46岁。反复右胁腹疼痛10年。现症见胁下积块坚实,痛定不移,脘腹胀满,甚则腹大如鼓,面目发黄晦暗,肌肤甲错,高热烦渴,小便黄赤,大便干黑,舌红有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。经诊断为“原发性肝细胞癌”。其中医治法为

admin2020-11-18  34

问题 患者,男,46岁。反复右胁腹疼痛10年。现症见胁下积块坚实,痛定不移,脘腹胀满,甚则腹大如鼓,面目发黄晦暗,肌肤甲错,高热烦渴,小便黄赤,大便干黑,舌红有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。经诊断为“原发性肝细胞癌”。其中医治法为

选项 A、养阴清热,解毒祛瘀
B、疏肝理气,活血化瘀
C、清热利湿,化瘀解毒
D、理气活血,化瘀解毒
E、运脾利湿,化气行水

答案C

解析 据胁下积块坚实,痛定不移,面目发黄晦暗,肌肤甲错,高热烦渴,小便黄赤,大便干黑,苔黄腻等症辨证为湿热瘀毒证。应治以清热利湿,化瘀解毒,方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸。
内科原发性肝癌:气滞血瘀证——疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合桃红四物汤;湿热瘀毒证——清热利湿,化瘀解毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸;肝肾阴虚证——养阴柔肝,软坚散结——滋水清肝饮合鳖甲煎丸。
外科原发性肝癌:气滞血瘀证——疏肝理气,活血化瘀——小柴胡汤合大黄?虫丸;脾虚湿困证——益气健脾,化湿祛痰——四君子汤合逍遥散;肝胆湿热证——清利湿热,活血化瘀——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸;肝肾阴虚证——滋阴柔肝,养血软坚——滋水清肝饮合兰豆枫楮汤。
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