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女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH 7．35，PaCO2 9．3kPa，PaO2 6．6kPa，BE+2mmol／L，HCO3-26mmol／L，其酸碱失衡的类型是( )。
女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH 7．35，PaCO2 9．3kPa，PaO2 6．6kPa，BE+2mmol／L，HCO3-26mmol／L，其酸碱失衡的类型是( )。
admin
2019-07-16
56
问题
女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH 7．35，PaCO
2
9．3kPa，PaO
2
6．6kPa，BE
+
2mmol／L，HCO
3
-
26mmol／L，其酸碱失衡的类型是( )。
选项
A、呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒代偿期
E、代谢性碱中毒
答案
D
解析
呼吸性酸中毒时，通过血液的缓冲系统，血液中的[H
2
CO
3
]与Na
2
HPO
4
结合，形成NaHCO
3
和。NaH
2
PO
4
，后者从尿排出，使[H
2
CO
3
]减少，HCO
3
-
增多。同时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增高，H
+
和NH
3
的生成增加。H
+
与Na
+
交换和H
+
与NH
3
形成NH
4
+
，使H
+
排出增加和NaHCO
3
的再吸收增加。上述两种代偿机制可使HCO
3
-
/[H
2
CO
3
]比值接近于20／1，保持pH值在正常范围，呼吸性酸中毒得到代偿。此外，细胞外液[H
2
CO
3
]增多，可使K
+
由细胞内移出，Na
+
和H
+
转入细胞内，使酸中毒减轻。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/P073777K
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