28岁初产妇，妊娠39，习，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9．3cm，羊水平段3．8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是

admin2018-03-31 44

问题 28岁初产妇，妊娠39，习，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9．3cm，羊水平段3．8cm。
若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是

选项 A、行剖宫产术
B、会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D、吸氧同时，静注地西泮(安定)
E、静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁)

答案B

解析根据“胎头前囟在骨盆左前方，盆腔后部空虚为枕后位”可判断其胎方位为右枕后位。目前宫口开全，胎头达盆底，所以应先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前，阴道助产。

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妇产科学（330）

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