患者男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40

admin2021-06-01  38

问题 患者男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用矛头腹蛇血凝酶1KU,静脉注射,1次/日;替米沙坦_40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛  12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。
对患者症状判断有影响,出血期不宜使用的是

选项 A、替米沙坦
B、胶体果胶铋胶囊
C、埃索美拉唑钠
D、美托洛尔
E、克拉霉素

答案B

解析 胃黏膜保护剂增加胃黏膜血流量,增加胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌,增加胃黏膜细胞前列腺素的合成。增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量,从而增加黏液层的疏水性。因为其增加胃黏膜血流量,若患者在出血期,应避免使用。
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