首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,36岁,腹泻1天住院,大便10多次,为少量黏液便。血压110/70mmHg,体温38.3℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30/HP,RBC2~4/HP,血白细胞16.2×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是( )
患者,女,36岁,腹泻1天住院,大便10多次,为少量黏液便。血压110/70mmHg,体温38.3℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30/HP,RBC2~4/HP,血白细胞16.2×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是( )
admin
2022-08-02
107
问题
患者,女,36岁,腹泻1天住院,大便10多次,为少量黏液便。血压110/70mmHg,体温38.3℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30/HP,RBC2~4/HP,血白细胞16.2×10
9
/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是( )
选项
A、急性胃肠炎
B、急性阿米巴痢疾
C、霍乱
D、急性菌痢
E、肠伤寒
答案
D
解析
急性菌痢主要有全身中毒症状与消化道症状,可分成四型:(1)普通型(典型)。起病急,有中度毒血症表现,畏寒、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便,1~2天后稀便转成脓血便,每日排便数十次,量少,失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程10~14天。(2)轻型(非典型)。全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显,可有低热、糊状或水样便,混有少量黏液,无脓血。一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞,培养有痢疾杆菌生长,可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3~6天。(3)重型。多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐,剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛,里急后重明显,脓血便,次数频繁,甚至失禁。病情进展快,明显失水,四肢发冷,极度衰竭,易发生休克。(4)中毒型。此型多见于2~7岁体质好的儿童。起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上,患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡,甚至昏迷,而肠道炎症反应极轻。按临床表现可分为休克型(以感染性休克为主要表现)、脑型(以中枢神经系统症状为主要表现)和混合型(兼具以上两型的表现,最为凶险)。实验室检查急性菌痢患者白细胞总数和中性粒细胞比例呈轻至中度升高。根据该患者的临床表现及相关的实验室检查,最可能的诊断是急性菌痢。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/P1v8777K
本试题收录于:
专业实务题库执业护士分类
0
专业实务
执业护士
相关试题推荐
良好的语言能给患者带来精神上的安慰,体现了语言的
患者,女性,36岁。因“胆囊炎,胆石症”明天即将做胆囊切除术,护士应首选下列哪个主题与患者交谈
患者,女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
4岁发育正常的小儿,其平均身高约为
小儿乳牙总数是
小儿风湿热最易受累的心瓣膜是
最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是
小儿迁延性腹泻的病程是
急性菌痢的大便化验结果为
随机试题
《医疗机构药事管理暂行规定》要求,医师机构应逐步建立
可引起禽类肿瘤性疾病的双股DNA病毒是()
(2005)自然水系、水体的标高注法,不应标注哪项?
现有八家百货公司,每个公司人均月销售额和利润率资料如表5—3所示。请根据上述资料进行计算和判断,从下列各题的备选答案中选出正确答案。利用上述回归方程进行预测,如果每人每月销售额X为5000元,则利润率Y应该为()。
劳动行政部门处理因签订集体合同发生的争议,应自决定受理之日起()日内结束。
需要利用计算机软件分析所收集的信息的工作分析方法是( )。
斯丹达尔的文艺论著《拉辛与莎土比亚》被认为是_______。
将周长为2p的矩形绕它的一边旋转得一圆柱体,问矩形的边长各为多少时,所得圆柱体的体积为最大?
在数据流图(DFD)中,带有名字的箭头表示______。
WhichAttributesofaFoodProductareMostImportanttoConsumersA)TheAustralianstateofVictoriaisinvestinginapro
最新回复
(
0
)