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  3. 一中年患者，患慢支20年。突发呼吸困难加重3天，伴左侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，左肺呼吸音减低，右肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断可能为(　　　)

一中年患者，患慢支20年。突发呼吸困难加重3天，伴左侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，左肺呼吸音减低，右肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断可能为(　　　)

admin2010-03-05  56
问题 一中年患者，患慢支20年。突发呼吸困难加重3天，伴左侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，左肺呼吸音减低，右肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断可能为(　　　)
选项 A、慢支，肺气肿，肺部感染
B、慢支，肺气肿，早期肺心病，左侧气胸
C、慢支，肺气肿，左侧气胸
D、慢支，肺气肿，早期肺心病，左侧胸腔积液
E、慢支，肺气肿，左侧胸腔积液
答案B
解析 桶状胸、心浊音界缩小示肺气肿。呼吸困难、发绀、剑突下可触及收缩期搏动表明示肺心病。左侧的胸痛，呼吸困难突然加重3天，左肺散在干啰音，左肺呼吸音减低，示左侧气胸。
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