患者，女，28岁。患急性乳腺炎10天，脓肿溃破，引流不畅，发热，纳差，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选

admin2009-06-16 55

问题患者，女，28岁。患急性乳腺炎10天，脓肿溃破，引流不畅，发热，纳差，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选

选项 A、瓜蒌牛蒡汤
B、透脓散
C、仙方活命饮
D、归脾汤
E、四妙汤

答案B

解析 1．急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，病因有乳汁淤积和细菌侵入。
2．临床表现：病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快，患侧淋巴结肿大、压痛等。
3．治疗：原则是消除感染、排空乳汁，早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后仅以抗菌药物治疗，可导致更多的乳腺组织破坏，应在压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽到脓液时表示脓肿形成。呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿时，应用抗菌药物治疗有良好效果，主要病因为金黄色葡萄球菌。脓肿形成后，主要治疗措施是及时做脓肿切开引流，患侧乳房停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁。
4．关键在于避免乳汁淤积，防治乳头损伤，并保持清洁。

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