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患者,女,28岁。患急性乳腺炎10天,脓肿溃破,引流不畅,发热,纳差,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选
患者,女,28岁。患急性乳腺炎10天,脓肿溃破,引流不畅,发热,纳差,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选
admin
2009-06-16
79
问题
患者,女,28岁。患急性乳腺炎10天,脓肿溃破,引流不畅,发热,纳差,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选
选项
A、瓜蒌牛蒡汤
B、透脓散
C、仙方活命饮
D、归脾汤
E、四妙汤
答案
B
解析
1.急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,病人多是产后哺乳的妇女,病因有乳汁淤积和细菌侵入。
2.临床表现:病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热,随着炎症发展,病人可有寒战、高热、脉搏加快,患侧淋巴结肿大、压痛等。
3.治疗:原则是消除感染、排空乳汁,早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术,但脓肿形成后仅以抗菌药物治疗,可导致更多的乳腺组织破坏,应在压痛最明显的炎症区进行穿刺,抽到脓液时表示脓肿形成。呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿时,应用抗菌药物治疗有良好效果,主要病因为金黄色葡萄球菌。脓肿形成后,主要治疗措施是及时做脓肿切开引流,患侧乳房停止哺乳,并以吸乳器吸尽乳汁。
4.关键在于避免乳汁淤积,防治乳头损伤,并保持清洁。
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