患者，女，29岁。身高164cm，体重80kg，婚后2年未孕，15岁初潮，平素月经不规律，量稀少，痛经，故来不孕不育门诊就诊，妇科查体未见：异常，B超示多囊卵巢，男方精液常规示精液量2．0ml，精子总数12．3×106，活力7％。患者导致不孕的因素是

admin2015-12-29 49

问题患者，女，29岁。身高164cm，体重80kg，婚后2年未孕，15岁初潮，平素月经不规律，量稀少，痛经，故来不孕不育门诊就诊，妇科查体未见：异常，B超示多囊卵巢，男方精液常规示精液量2．0ml，精子总数12．3×10⁶，活力7％。
患者导致不孕的因素是

选项 A、体重过胖
B、男方精子少
C、多囊卵巢
D、以上因素均有可能
E、男方精子活力异常

答案D

解析患者身高164cm，体重80kg，按标准体质量计算公式BMI=体重／身高²计算是29％，正常为≤23％该患者超标，因肥胖是导致多囊卵巢的因素，且B超证实该患者为多囊卵巢。WHO参考值男性正常精子总数应≥140×10⁶，a级活力≥25％，a级+b级≥50％。

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