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  3. 患者男性，28岁，因腹痛、头晕、乏力、柏油便。2次就诊，并收入院。体检T 36．8℃，BP 120／75mmHg，神志清，贫血貌，两黼呼吸音清。心率80次／分，律齐，无杂音。实验室检查WBC 4．2×109／L、血红蛋白75g／L，粪便镜检钩虫卵(＋)／高

患者男性，28岁，因腹痛、头晕、乏力、柏油便。2次就诊，并收入院。体检T 36．8℃，BP 120／75mmHg，神志清，贫血貌，两黼呼吸音清。心率80次／分，律齐，无杂音。实验室检查WBC 4．2×109／L、血红蛋白75g／L，粪便镜检钩虫卵(＋)／高

admin2018-09-28  63
问题 患者男性，28岁，因腹痛、头晕、乏力、柏油便。2次就诊，并收入院。体检T 36．8℃，BP 120／75mmHg，神志清，贫血貌，两黼呼吸音清。心率80次／分，律齐，无杂音。实验室检查WBC 4．2×109／L、血红蛋白75g／L，粪便镜检钩虫卵(＋)／高倍视野。胃镜检查：，胃黏膜苍白，未发现溃疡及肿物，十二指肠球部有多处散在芝麻大出血点，小弯侧有1条钩虫，咬附肠黏膜，咬附点出血少。虫体半透明，呈淡红色，长1cm，宽0．3cm。经显微镜下鉴定为雄性十二指肠钩口钱虫成虫，服左旋咪唑片150mg，睡前顿服，3天为一疗程；间隔、15天，再服一疗程，并补铁剂、维生素、加强营养等支持疗法。35天后，患者自觉症状消失，血红蛋白120g／L，粪检阴性，治愈出烷。
下列哪项不是患者出现柏油便的原因及机制
选项 A、钩虫咬附肠黏膜，造成肠黏膜损伤出血
B、十二指肠球部有多处散在出血点，陈旧伤口渗血
C、肠黏膜有较多血管损伤，出血量大，呈柏油便
D、钩虫前端有头腺，可分泌抗凝素，使钩虫造成的新、旧伤口不易凝血
E、血小板减少
答案E
解析
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专业实践能力

疾病控制（361）

卫生专业技术资格中级（师）

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