患者,男,46岁。既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。 确诊的首选检查

admin2019-08-07  35

问题 患者,男,46岁。既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。
确诊的首选检查是

选项 A、血沉
B、胸片
C、多普勒超声
D、继续监测心电图演变
E、血心肌酶

答案C

解析 多普勒超声尤其是经食管多普勒超声常可较准确地发现主动脉夹层,且简便易行。
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