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  3. 患者，男，46岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。 确诊的首选检查

患者，男，46岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。 确诊的首选检查

admin2019-08-07  51
问题 患者，男，46岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。
确诊的首选检查是
选项 A、血沉
B、胸片
C、多普勒超声
D、继续监测心电图演变
E、血心肌酶
答案C
解析 多普勒超声尤其是经食管多普勒超声常可较准确地发现主动脉夹层，且简便易行。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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