患者，男，65岁。近2年来感觉手脚无力，脚踩棉花感。最可能的颈椎病类型是

admin2020-06-01 35

问题患者，男，65岁。近2年来感觉手脚无力，脚踩棉花感。最可能的颈椎病类型是

选项 A、椎动脉型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、交感神经型颈椎病
D、神经根型颈椎病
E、复合型颈椎病

答案B

解析手脚无力、脚踩棉花感为脊髓型颈椎病的典型表现，此外还可出现触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷子进食，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，Hoffmann征、踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等阳性。椎动脉型颈椎病主要表现为突发性眩晕而猝倒、偏头痛、听力减退或耳聋、视力障碍等。交感神经型椎病主要表现为交感神经受刺激的症状，可为兴奋性也可为抑制性。神经根型颈椎病主要表现为颈肩痛，并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢无力、手指动作不灵活，牵拉试验及压头试验阳性。复合型颈椎病少见，多有两种或多种症状同时出现。

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