患者男,46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升。查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞

admin2016-04-26  36

问题 患者男,46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升。查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。
关于该病下列描述正确的是

选项 A、急性感染发作时,脓痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层
B、干性支气管扩张多由结核引起
C、部分慢性患者可伴有杵状指
D、轻度痰量为每日20ml~30ml
E、病程较长者可出现肺气肿,肺心病并发症

答案A,B,C,E

解析 支气管扩张多于儿童和青年时起病,主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞,临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量脓痰和(或)反复咯血,轻度痰量为<10ml/d,部分患者以反复咯血为唯一症状,称为“干性支气管扩张”,病变多位于引流良好的上叶支气管,多由结核引起。
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