2. 医学
  3. 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39．7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC 18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。 此时考虑最有可能的诊断为

患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39．7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC 18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。 此时考虑最有可能的诊断为

admin2016-01-27  41
问题 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39．7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC 18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。
此时考虑最有可能的诊断为
选项 A、结核性心包炎
B、急性非特异性心包炎
C、风湿性心包炎
D、急性化脓性心包炎
E、急性心肌梗死
答案D
解析 感染为诱因，出现高热，T 39．7℃，胸痛与呼吸有关，有心包摩擦音及心电图的改变支持急性化脓性心包炎。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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