女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(＋)，抗sa抗体(＋)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是

admin2020-11-16 6

问题女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(＋)，抗sa抗体(＋)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是

选项 A、原发性干燥综合征
B、系统性红斑狼疮
C、风湿热
D、类风湿关节炎
E、混合性结缔组织病

答案D

解析患者对称性指关节、腕关节、膝关节，踝关节肿痛及RF(＋)，因此应首先考虑为类风湿关节炎，

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