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2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.O em。血红蛋白105g/L,红细胞数
2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.O em。血红蛋白105g/L,红细胞数
admin
2015-05-01
74
问题
2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.O em。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×10
12
/L,白细胞数52×10
9
/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×10
9
/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项检查措施
选项
A、测白细胞碱性磷酸酶
B、抽血验嗜异凝集试验
C、咽拭子培养+药敏试验
D、骨髓穿刺细胞分类
E、淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
答案
A
解析
患儿有发热、贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大、白细胞升高,外周血可见幼稚细胞,考虑白血病,可行白细胞碱性磷酸酶检测初步给予白血病分类。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PL1k777K
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专业知识
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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