36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消

admin2014-12-12 39

问题 36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。
以下治疗措施中正确的是

选项 A、剖宫产
B、人工破膜
C、期待治疗
D、依沙吖啶引产
E、催产素静脉点滴引产

答案A

解析患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张、压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。因此产程并未开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查，应首选腹部B超。患者为高龄初产妇，子宫高度紧张、压痛、胎位不清、胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，应行剖宫产。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。本例病人的最可能诊断是

女性，55岁。患高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病痛史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。此病例诊断为

男性，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

简述动脉血压的正常值。

癌病的辨证要点是

A．刺激咽部引起呕吐反射B．按压颈部脉窦C．安装人工心脏起搏器D．非同步直流电复律E．同步直流电复律反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是()。

为了扩大出口，赚取外汇，我国禁止向出口商品征收出口税。()

按照道氏理论，股票会随市场的趋势同向：变化以反映市场趋势和状况。股票的变化表现为()。

3年前张三的年龄是他女儿的17倍，3年后张三的年龄是他女儿的5倍，那么张三的女儿现在：

Justaseachweddingcreatespotentialbusinessfordivorcelawyers,soeachengagementgivesinsurersachancetodrumupbusin

Theinstinctivefoundationoftheintellectuallifeiscuriosity,whichisfoundamonganimalsinitselementaryform.Intellige

Romansuperioritybegantodeclineinthe______centuryAD.