男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO24．0

admin2017-09-08 77

问题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO₂4．0kPa(30mmHg)，PaO₂6kPa(45mmHg)。
经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的

选项 A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B、没有指征，因为患者PaCO₂低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO₂潴留
C、只作为一种无奈的选择
D、反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征
E、取决于患者是否接受

答案A

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院。经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不宜使用下列哪项止血措施

门脉高压症的三大临床表现是

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U／L(Somogyi法)。[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降，Grey—Turner征(+)，应考虑

患者，女性，18岁。昨日饱食及饮酒后持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛。尿中胆红素(++)，血钙1．3mmol／L。目前疴隋下应首先行哪项检查进一步确诊

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Colarvoisier征阳性。最可能的诊断是

肝肾综合征的治疗不宜用的是

男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U／L(Somogyi法)，血白细胞14×109／L，中性粒细胞0．85(85％)。最可能的原因是

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

长期吸烟患者，对诊断慢性阻塞性肺病(COPD)最有意义的检查是

以下哪些是植皮不活的因素

A．血浆B．尿液C．唾液D．粪便E．肌肉临床治疗药物监测宜选用()。

电动风门驱动器的技术参数有()。

施工现场的施工噪声最容易产生的债务是()

许多老年西方游客，在旅游活动中不愿过多地受到导游的特别照顾，认为那是对他们的侮辱，以证明他们是无用之人。()

胃排空速度受下列各项因素的调节，但不包括()。

校长：学校

设A=则A，B的关系为()．

Accordingtothepassage,theinventorsofwrittenlanguageinMesopotamiawereprobablytheAccordingtothepassage,inwhat