男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO24．0

admin2017-09-08 31

问题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO₂4．0kPa(30mmHg)，PaO₂6kPa(45mmHg)。
经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的

选项 A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B、没有指征，因为患者PaCO₂低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO₂潴留
C、只作为一种无奈的选择
D、反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征
E、取决于患者是否接受

答案A

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院。经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断

女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，脉搏130次／min，首选哪项措施

患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。以下治疗措施中错误的是

乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏、心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

下列不是重症胰腺炎的体征的是

不符合Grave’s病临床表现的是

早期慢性支管炎肺部X部表现是慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

Weshoulddevelopourcity’seconomyintoapatternofitsownfeaturewithtourismasitsstageandeconomyandtradeasactors

根据《中华人民共和国知识产权海关保护条例》的规定，应知识产权权利人的申请，由海关查扣侵权嫌疑货物而造成无过失收发货人的损失，应由（）。

企业期初存货200万元，期末存货300万元，本期产品销售收入为1500万元，本期产品销售成本为1000万元，则该存货周转率为()次。

享有优先认股权的股东可以()。Ⅰ．行使此权利来认购新发行的普通股票Ⅱ．将该权利转让给他人，从中获得一定的报酬Ⅲ．按超出其持股比例5％以内的数量，优先认购一定数量的新发行股票Ⅳ．不行使此权利而任其过期失效

企业为建造厂房用刚借入的专门借款购置了水泥、钢材等,虽然厂房尚未开工兴建,但借款费用应开始予以资本化。()

教师是学习的、与___．

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