男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO24．0

admin2017-09-08 68

问题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO₂4．0kPa(30mmHg)，PaO₂6kPa(45mmHg)。
经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的

选项 A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B、没有指征，因为患者PaCO₂低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO₂潴留
C、只作为一种无奈的选择
D、反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征
E、取决于患者是否接受

答案A

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血(±)～(+)。血Hb：104g／L。确诊最佳手段是

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U／L(Somogyi法)。此时最有价值的实验室检查是

男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U／L(Somogyi法)，血白细胞14×109／L，中性粒细胞0．85(85％)。最可能的原因是

以下不符合细菌性肝脓肿临床表现的是

临床上偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲患者，最可能闭塞的血管是

患者，女，24岁。多食、消瘦、心悸、多汗2个月就诊。查体：血压110／68mmHg，神清，呼吸16次／分，双肺呼吸音清，心率110次／分，心律齐，未闻心脏杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。下列体征对诊断最有意义的是

特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病机制中起最主要作用的器官是

下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变

报纸生产过程中，最主要的原料是()

设积分区域D：x2＋y2≤3，则二重积分(－3)dxdy＝()

患者，女，28岁。白带增多5天，伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在1周前有不洁性交史。体格检查：外阴阴道弥漫性潮红，阴道内见较多豆腐渣样分泌物，宫颈口见大量黄色脓性分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，治疗上应

被称作“血海”的经脉是()

通过金融期权交易进行套期保值，既可避免价格不利变动造成的损失，又可在相当程度上保证价格有利变动而带来的利益。因此，金融期权比金融期货更为有利。()

建设项目竣工决算应包括从筹建到竣工投产全过程的()。

A公司2018年财务报告批准报出日为2019年4月30日。A公司2019年1月6日向乙公司销售一批商品并确认收入。2019年2月20日，乙公司因产品质量原因将上述商品退回。A公司对此项退货业务正确的处理方法是()。

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