男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO24．0

admin2017-09-08 42

问题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO₂4．0kPa(30mmHg)，PaO₂6kPa(45mmHg)。
经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的

选项 A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B、没有指征，因为患者PaCO₂低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO₂潴留
C、只作为一种无奈的选择
D、反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征
E、取决于患者是否接受

答案A

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选

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男，51岁。巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月，无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

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男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Colarvoisier征阳性。最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病心力衰竭时，属于右心扩大的体征是

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为减少误差，使用吸量管每次应将溶液吸至

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根据《合同法》的规定，下列要约中，不得撤销的有()。

2010年年底，全国高速公路里程为7．41万千米，居世界第二位，比“十一五”规划目标增加9108千米。2010年年底，图中11省拥有高速公路的里程约占同期全国总里程的()。

教学计划的基本内容包括()。

结构化程序设计的3种结构是()。