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患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是( )
患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是( )
admin
2016-11-05
58
问题
患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是( )
选项
A、霍乱
B、急性细菌性痢疾
C、急性胃肠炎
D、伤寒
E、副伤寒
答案
A
解析
霍乱多突然发病,以剧烈腹泻开始,继之呕吐。多无腹痛、里急后重,大便日数次至数十次,开始为稀便,后为水样,少数为米泔水样。腹泻1~2次后出现喷射状呕吐,与大便性质相似,常无恶心。严重吐泻后,可迅速出现脱水虚脱。细菌性痢疾的特点为里急后重,黏液脓血便,排除B。伤寒、副伤寒会伴有皮疹或皮下出血点,排除D、E。急性胃肠炎患者,出现腹泻,呕吐症状,但不是米泔样,排除C。故本题选A。
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第一单元
中医类(中医)执业助理医师
执业助理医师
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