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医学
对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是
对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是
admin
2014-05-06
26
问题
对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是
选项
A、抗结核治疗2~6周有效
B、有腹痛、腹泻、右下腹压痛
C、有肠外结核
D、PPD试验阳性
答案
A
解析
以下情况应考虑本病:①中青年患者有肠外结核,主要是肺结核;②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象;④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄(活检如见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义);⑤PPD(结核菌素)试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例,如抗结核治疗(2~6周)有效,可做出肠结核的临床诊断。
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