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  3. 对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是

对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是

admin2014-05-06  45
问题 对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是
选项 A、抗结核治疗2～6周有效
B、有腹痛、腹泻、右下腹压痛
C、有肠外结核
D、PPD试验阳性
答案A
解析 以下情况应考虑本病：①中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；③X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄(活检如见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义)；⑤PPD(结核菌素)试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗(2～6周)有效，可做出肠结核的临床诊断。
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