2. 医学
  3. 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检:BP 90/60mmlHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿哕音及哮鸣音。 患者来急诊时最主要的

患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检:BP 90/60mmlHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿哕音及哮鸣音。 患者来急诊时最主要的

admin2013-04-05  38
问题 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检:BP 90/60mmlHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿哕音及哮鸣音。
患者来急诊时最主要的护理诊断是
选项 A、体温过高
B、焦虑
C、活动无耐力
D、营养失调:低于机体需要量
E、气体交换受损
答案E
解析 患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿哕音及哮鸣音，.R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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