患者，女，48岁。既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。护士为该患者采取的护理措施不包括

admin2018-07-19 30

问题患者，女，48岁。既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。
护士为该患者采取的护理措施不包括

选项 A、对三腔二囊管充分固定
B、每隔24小时气囊放空10分钟
C、气囊压迫一般为3～4天
D、加强巡视，防止发生误吸
E、加强心理护理，防止紧张和情绪激动

答案B

解析留置三(四)腔二囊管期间，气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气15～20分钟。管道应妥善固定，分别做好标记。气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。应用四腔管时可经食管引流管抽出食管内积聚的液体，以防误吸引起吸入性肺炎；三腔管无食管引流管腔，必要时可另插一管进行抽吸。护士应加强对患者的心理护理，缓解患者紧张情绪。

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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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患者，女，48岁。既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。护士为该患者采取的护理措施不包括

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卫生专业技术资格初级（师）

为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选()。

为防止交叉感染，具有针对性的措施是()。

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保持乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，建立良好的人际关系，属于对护士哪一方面的要求?()

A．中凹卧位B．半坐卧位C．端坐位D．头低脚高位E．头高脚低位十二指肠引流时患者可取的卧位是()。

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为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选()。

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