患者，女，48岁。既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。护士为该患者采取的护理措施不包括

admin2018-07-19 12

问题患者，女，48岁。既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。
护士为该患者采取的护理措施不包括

选项 A、对三腔二囊管充分固定
B、每隔24小时气囊放空10分钟
C、气囊压迫一般为3～4天
D、加强巡视，防止发生误吸
E、加强心理护理，防止紧张和情绪激动

答案B

解析留置三(四)腔二囊管期间，气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气15～20分钟。管道应妥善固定，分别做好标记。气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。应用四腔管时可经食管引流管抽出食管内积聚的液体，以防误吸引起吸入性肺炎；三腔管无食管引流管腔，必要时可另插一管进行抽吸。护士应加强对患者的心理护理，缓解患者紧张情绪。

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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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溶血反应发生时，护士首先应()。

静脉注射过程中，如发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血。可能的原因是()。

患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素40～60万U，qid，连服5天，其中“qid”译成中文的正确含义是()。

为防止交叉感染，具有针对性的措施是()。

进行胰胆管造影时应采取的体位是()。

患者的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是()。

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甲、乙、丙、丁合谋，集中资金优势、持股优势联合买卖或者连续买卖证券，影响证券交易价格，从中牟取利益的行为是欺诈客户的行为。()

帮助学生认识和珍惜生命是教学过程的功能之一。()

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