患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查B

admin2011-12-14 30

问题患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240U/L，CK-MB：398U/L，TNI：12.5ng/m1，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
该患者可以进行溶栓的指征不包括

选项 A、起病时间不超过6小时
B、持续胸痛超过30分钟
C、大汗，恶心、呕吐
D、CK：3240U/L，CK-MB：398U/L
E、V1～V5导ST段弓背向上抬高

答案C

解析

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护理学（368）

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女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是（）

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A、强制管理传染病B、监测管理传染病C、严格管理传染病D、不必进行管理的传染病E、不必向卫生防疫机构报告疫情流行性乙型脑炎（）

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